Анатомия среднего уха
👂Среднее ухо - это обширная система воздухоносных полостей, вентилируемых через слуховую трубу.
Эта система включает следующие компоненты:
- Барабанную полость
- Слуховую трубу
- Сосцевидную пещеру
Эта система включает следующие компоненты:
- Барабанную полость
- Слуховую трубу
- Сосцевидную пещеру
Среднее ухо, или барабанная полость - пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом, которое содержит:
- воздух
- цепь слуховых косточек: молоточек, наковальня, стремечко, которые соединены между собой суставами
- барабанную струну
- воздух
- цепь слуховых косточек: молоточек, наковальня, стремечко, которые соединены между собой суставами
- барабанную струну
Полость среднего уха делится на три части:
- надбарабанное углубление, или аттик;
- мезотимпанум;
- гипотимпанум.
В полости среднего уха имеются два сужения🤨:
- Первое расположено на границе между аттиком и мезотимпанумом.
- Второе сужение расположено на границе аттика и сосцевидной пещеры (вход в пещеру)
- надбарабанное углубление, или аттик;
- мезотимпанум;
- гипотимпанум.
В полости среднего уха имеются два сужения🤨:
- Первое расположено на границе между аттиком и мезотимпанумом.
- Второе сужение расположено на границе аттика и сосцевидной пещеры (вход в пещеру)
Барабанная перепонка
Латеральная стенка полости среднего уха образована барабанной перепонкой.
Барабанная перепонка состоит из 2х частей: натянутой и ненатянутой.
У барабанной перепонки 3️⃣ слоя:
- Наружный слой. Состоит из эпидермиса, который по строению похож на кожу наружного слухового прохода.
- Средний слой. Состоит из двух слоёв фиброзных волокон — радиарных и циркулярных. Данный слой при поражении не регенерирует.
- Внутренний слой. Состоит из слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость.
Латеральная стенка полости среднего уха образована барабанной перепонкой.
Барабанная перепонка состоит из 2х частей: натянутой и ненатянутой.
У барабанной перепонки 3️⃣ слоя:
- Наружный слой. Состоит из эпидермиса, который по строению похож на кожу наружного слухового прохода.
- Средний слой. Состоит из двух слоёв фиброзных волокон — радиарных и циркулярных. Данный слой при поражении не регенерирует.
- Внутренний слой. Состоит из слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость.
Слизистая оболочка, выстилающая полость среднего уха, состоит из кубического эти-телия, который сменяется многорядным мерцательным эпителием вокруг устья слуховой трубы. В норме в слизистой оболочке имеется небольшое количество бокаловидных клеток и подслизистых желез.
Артериальное кровоснабжение среднего уха осуществляется из базилярной , верхнечелюстной и шилососцевидной артерий.
Отток крови происходит через средние менингеальные вены, венозное сплетение внутренней сонной артерии и глотки и венозных ветвей, впадающих в верхнюю луковицу внутренней яремной вены.
В иннервации слизистой оболочки среднего уха участвуют два источника: барабанная ветвь языкоглоточного нерва и ушно-височная ветвь тройничного нерва.
Артериальное кровоснабжение среднего уха осуществляется из базилярной , верхнечелюстной и шилососцевидной артерий.
Отток крови происходит через средние менингеальные вены, венозное сплетение внутренней сонной артерии и глотки и венозных ветвей, впадающих в верхнюю луковицу внутренней яремной вены.
В иннервации слизистой оболочки среднего уха участвуют два источника: барабанная ветвь языкоглоточного нерва и ушно-височная ветвь тройничного нерва.
Слуховая труба состоит из 2️⃣х частей: хрящевой и костной части. Воронкообразное глоточное отверстие хрящевой части (трубный валик) располагается в носоглотке. Костный конец слуховой трубы открывается в среднее ухо.
🤗Перешеек - место соединения хрящевой части слуховой трубы с костной ее частью. Перешеек является местом преимущественного развития воспалительного стеноза слуховой трубы. Слуховая труба призвана уравновешивать давление в среднем ухе и носоглотке. Устье слуховой трубы открывается и закрывается в результате сокращения соседних мышц и разницы в давлении воздуха между носоглоткой и полостью среднего уха, которое склонно спонтанно уравновешиваться.
Запирающий механизм обеспечивается в основном за счет эластичности хряща слуховой трубы и клапанной функции ее глоточного отверстия.
👉Устье слуховой трубы открывается при сокращении мышцы, напрягающей мягкое нёбо, и мышцы, поднимающей мягкое нёбо. Открытие трубы находится отчасти под произвольным контролем, но в основном происходит рефлекторно при зевании и глотании и контролируется вегетативной нервной системой. Поэтому при развитии дисфукции слуховой трубы ил экссудативного среднего отита рекомендуются упражнения для слуховых труб.
Также есть различия по строению слуховой трубы у детей и взрослых. У 🍼 детей она короче и расположена более горизонтально, поэтому дети более предрасположены к средним отитам чем взрослые
🤗Перешеек - место соединения хрящевой части слуховой трубы с костной ее частью. Перешеек является местом преимущественного развития воспалительного стеноза слуховой трубы. Слуховая труба призвана уравновешивать давление в среднем ухе и носоглотке. Устье слуховой трубы открывается и закрывается в результате сокращения соседних мышц и разницы в давлении воздуха между носоглоткой и полостью среднего уха, которое склонно спонтанно уравновешиваться.
Запирающий механизм обеспечивается в основном за счет эластичности хряща слуховой трубы и клапанной функции ее глоточного отверстия.
👉Устье слуховой трубы открывается при сокращении мышцы, напрягающей мягкое нёбо, и мышцы, поднимающей мягкое нёбо. Открытие трубы находится отчасти под произвольным контролем, но в основном происходит рефлекторно при зевании и глотании и контролируется вегетативной нервной системой. Поэтому при развитии дисфукции слуховой трубы ил экссудативного среднего отита рекомендуются упражнения для слуховых труб.
Также есть различия по строению слуховой трубы у детей и взрослых. У 🍼 детей она короче и расположена более горизонтально, поэтому дети более предрасположены к средним отитам чем взрослые
Воздухоносная система височных костей
Воздухоносные ячейки сосцевидного отростка сообщаются с полостью среднего уха. Эти многочисленные полости, связанные друг с другом, исходят из сосцевидной пещеры.
Степень пневматизации сосцевидного отростка чрезвычайно вариабельна.
Выделяют несколько типов сосцевидных отростков в зависимости от структуры:
- пневмотический,
- диплоический,
- склеротический.
Воздухоносные ячейки сосцевидного отростка сообщаются с полостью среднего уха. Эти многочисленные полости, связанные друг с другом, исходят из сосцевидной пещеры.
Степень пневматизации сосцевидного отростка чрезвычайно вариабельна.
Выделяют несколько типов сосцевидных отростков в зависимости от структуры:
- пневмотический,
- диплоический,
- склеротический.
