ОТФ – это острое воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки.
Чем он#nbsp;вызван? В#nbsp;основном это разного рода вирусы, и#nbsp;бактерии. Клинически очень трудно различить ОТФ вирусной природы и#nbsp;бактериальной природы, т. к#nbsp;схожи симптомы. В#nbsp;основном пациенты жалуются на#nbsp;боли в#nbsp;горле. Для#nbsp;того, чтобы заподозрить ОТФ бактериальной природы в#nbsp;своей практике я#nbsp;часто использую критерии Centor R. M: 1#nbsp;— фебрильная лихорадка; 2#nbsp;— налет или экссудат в#nbsp;нёбных миндалинах; 3#nbsp;— болезненность передних шейных лимфатических узлов; 4#nbsp;— отсутствие насморка и#nbsp;кашля.
🔬 Как диагностируется острый тонзиллофарингит (ОТФ)?
1. Оценка клинических данных (критерии см. выше) 2. Клинический анализ крови (при этом простом исследовании возможно заподозрить инфекционный мононуклеоз) 3. Стрептатест#nbsp;— это экспресс#nbsp;— диагностика для#nbsp;определения наличия Streptococcus pyogenes в#nbsp;ротовой полости. (плюсы: быстрота (около 5 минут, чувствительность метода 95−100%, специфичность 60#nbsp;— 95%) 4. Посев с#nbsp;нёбных миндалин (плюсы: чувствительность до#nbsp;90%, специфичность 95—99%; минусы исследования#nbsp;— длительность получения результатов около 7—10 дней).
Проведение стрептатеста не#nbsp;исключает бактериального исследования мазка с#nbsp;небных миндалин, так#nbsp;же как исследование бактериального посева не#nbsp;исключает проведение стрептатеста. Положительный тест на#nbsp;Streptococcus pyogenes и#nbsp;наличие двух и#nbsp;более критериев Centor R.M. является показанием к#nbsp;системной антибиотикотерапии.