Что же такое — острый тонзиллофарингит (ОТФ)?

🛑 Что же такое острый тонзиллофарингит (ОТФ)?

ОТФ – это острое воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки.

Чем он вызван? В основном это разного рода вирусы, и бактерии. Клинически очень трудно различить ОТФ вирусной природы и бактериальной природы, т. к схожи симптомы. В основном пациенты жалуются на боли в горле. Для того, чтобы заподозрить ОТФ бактериальной природы в своей практике я часто использую критерии Centor R. M: 1 — фебрильная лихорадка; 2 — налет или экссудат в нёбных миндалинах; 3 — болезненность передних шейных лимфатических узлов; 4 — отсутствие насморка и кашля.

🔬 Как диагностируется острый тонзиллофарингит (ОТФ)?

1. Оценка клинических данных (критерии см. выше)
2. Клинический анализ крови (при этом простом исследовании возможно заподозрить инфекционный мононуклеоз)
3. Стрептатест — это экспресс — диагностика для определения наличия Streptococcus pyogenes в ротовой полости. (плюсы: быстрота (около 5 минут, чувствительность метода 95−100%, специфичность 60 — 95%)
4. Посев с нёбных миндалин (плюсы: чувствительность до 90%, специфичность 95—99%; минусы исследования — длительность получения результатов около 7—10 дней).

Проведение стрептатеста не исключает бактериального исследования мазка с небных миндалин, так же как исследование бактериального посева не исключает проведение стрептатеста.
Положительный тест на Streptococcus pyogenes и наличие двух и более критериев Centor R.M. является показанием к системной антибиотикотерапии.